Inscription Aculift
Lifting par Acupuncture

– Étape 1 sur 6

Prix et Nombre de jour de formation :

22-23 Juin 2024

2 jour : 14 heures

TARIF: 200€

NIVEAU: Cette formation s’adresse aux étudiants et praticiens en Médecine Traditionnelle Chinoise.

PREREQUIS: Avoir validé la 3ième année du cursus sur 5 ans ou le séminaire 16 de la seconde année en formation intensive à Cheng Xin ou équivalent.

LIEU: 9 Rue Conrad Killian 38950 St Martin-le-Vinoux (GRENOBLE)

Je m’inscris auprès de l’organisme de formation:

SASU CHÉNG XÌN – 110 Allée du soleil 74320 SEVRIER

Je m’inscris à la formation suivante :

ACULIFT – LIFTING PAR ACUPUNCTURE

• 

Lieu de la formation : *

• GRENOBLE (38)

9 rue Conrad Killian 38950 St Martin-le-Vinoux

Validation des Prérequis:

– Cette formation s’adresse aux étudiants et praticiens en Médecine Traditionnelle Chinoise.

– Avoir validé la 3ième année du cursus sur 5 ans ou le séminaire 16 de la seconde année en formation intensive à Cheng Xin ou équivalent.

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IDENTIFICATION DES BESOINS

Quel niveau de connaissance et/ou savoir théorique estimez-vous avoir dans le domaine de cette formation ? *

• Aucune notion
• Quelques notions
• De bonnes connaissances

Avez-vous un besoin spécifique lié à une situation de handicap? *

• Non
• Oui

Pourriez-vous préciser ? *

A quel type de besoin cette formation va-t’elle vous permettre de répondre ? *

• Acquérir un savoir avec une finalité culturelle, sociale ou de loisir : Développement personnel
• Acquérir des compétences complémentaires à votre activité
• Acquérir des compétences susceptibles de vous mener à une reconversion professionnelle
• Acquérir des compétences susceptibles de vous mener à une activité professionnelle complémentaire.

Afin de pouvoir évaluer ensemble vos attentes et besoins de formation souhaitez-vous être contacté par le référent pédagogique ? *

• Oui
• Non

Pour ce faire merci de nous indiquer vos préférences de contact : *

• Téléphone
• E-mail

Quels sont vos jours/heures de préférences : *

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SOURCES DE FINANCEMENT

FINANCEMENT INTÉGRAL PAR FONDS PROPRES:

• Oui
• Non

FINANCEMENT EXTÉRIEUR, TYPE FAF, OPCO, etc… *

• Oui
• Aucun

Nom de l’organisme: *

Montant de la prise en charge (si connu) : *

Montant restant à prendre en charge par le Stagiaire (si connu) : *

FINANCEMENT PAR UN TIERS-PAYEUR: *

• Oui
• Aucun

Le Tiers-payeur tel que mentionné ci-après sera désigné comme partie au contrat/convention de formation.
Il s’engage à prendre en charge le coût de la formation effectuée par le Stagiaire à hauteur du montant indiqué ci-dessous.
Il désigne le Stagiaire comme étant le bénéficiaire de toutes les prestations délivrées par l’Ecole.
Le Tiers-payeur doit être expressément désigné ci-après pour qu’une facture soit éditée à son nom pour le montant désigné ci-dessous.

POUR INFORMATION :

Financement par OPCO (OPérateurs de COmpétences) ou financement par FAF (Fond d’Assurance Formation) :
> Prendre contact avec votre OPCO ou FAF
> Rédiger votre dossier de demande de prise en charge (Devis, programme et calendrier de la formation concernée)

NB : Pour ce type de financements le stagiaire prend en charge le financement de sa formation et se fait rembourser par le ou les organismes et/ou la mesure de financement sollicitée.

Si vous souhaitez obtenir plus d’informations sur les financements extérieurs, prendre contact avec le secrétariat

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*** IDENTIFICATION DU TIERS PAYEUR – Informations Indispensables à l'Édition et à la Signature Électronique du Contrat ou de la Convention de Formation

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• Particulier
• Auto-entrepreneur
• Aucun

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IDCC Convention collective (Facultatif) :

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FINALISATION DE MA CANDIDATURE

ATTENTION POUR L'ACCEPTATION DE MA CANDIDATURE JE JOINS TOUS LES DOCUMENTS CONFORMES SUIVANTS:

> Photo de portrait en JPG : *

UNIQUEMENT FORMAT : Type photo d’identité
ATTENTION seulement une photo de portrait validera votre candidature

Paiement :

Prix : 200,00 €

Le paiement est considéré comme des arrhes, une facture globale vous sera établie.
La totalité doit être réglée avant la formation.

Choix de paiements : *

• Carte bancaire par Stripe
• Par Virement Bancaire

IBAN : FR76 1027 8024 2400 0204 5380 104
BIC CMCIFR2A

Paiement en ligne Stripe *

Carte

Nom sur la carte

> Justificatif de Virement des Arrhes en PDF / WORD ou Captures d'écran : *

UNIQUEMENT Document Bancaire
ATTENTION VALIDATION DE VOTRE CANDIDATURE A RECEPTION DU VIREMENT

*** ATTENTION VOTRE CANDIDATURE SERA VALIDÉE À RECEPTION DE TOUS LES DOCUMENTS DEMANDÉS

Je reconnais: *

• Avoir pris connaissance et accepter les Conditions générales de vente* de CHÉNG XÌN
• Avoir pris connaissance et accepter le Règlement Intérieur*de CHÉNG XÌN
• Avoir pris connaissance du programme de ladite formation*

* Pour accéder aux mentions légales cliquez sur le lien ci-dessous :

https://chengxin.fr/infos-legales/

RAPPEL

Cette candidature sera étudiée dès réception de ce formulaire dûment rempli, signé, daté et accompagné de l’ensemble des pièces requises.
La date limite de dépôt des inscription à finaliser 2 jours ouvrés avant le début de la formation
Toute inscription sera effective sous réserve d’acceptation du dossier et d’un nombre suffisant d’inscrits ou de places disponibles et uniquement après signature ultérieure d’un contrat ou d’une convention de formation professionnelle

Inscrire la mention « lu et approuvé » : *

Signature Ici : *

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Fait à : *

Le : *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

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CHÉNG XÌN, 110 Allée du Soleil 74320 SEVRIER – secretariat@emcqg.com – 04 50 02 83 69
SASU au capital de 1000 € inscrite au RCS d’Annecy sous le n° 87852576500029 –
Organisme de formation enregistré sous le numéro de déclaration d’activité 84740375074 auprès du préfet de Région Auvergne Rhône Alpes.
« Cet enregistrement ne vaut pas agrément de l’Etat. » Article 261-4-4° alinéa 6 du CGI – Non assujetti à la TVA. – CODE APE 8559A

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